Nghị quyết số 09-NQ/TW ngày 28/01/2022 của Bộ Chính trị về xây dựng, phát triển tỉnh Khánh Hòa đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2045 có chỉ đạo định hướng đến năm 2030 “Phát triển hệ thống y tế dự phòng, y tế cơ sở và mạng lưới khám, chữa bệnh bao phủ rộng khắp, có chất lượng cao…”, theo đó sẽ có rất nhiều dự án xây dựng bệnh viện được triển khai. Do vậy, việc chuẩn bị nguồn nhân lực cho ngành y tế là vấn đề quan trọng.
Một trong các mục tiêu được nêu tại Nghị quyết số 07-NQ/TU ngày 11/01/2021 Hội nghị lần thứ ba Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh Khánh Hòa khóa XVIII về Chương trình phát triển nguồn nhân lực tỉnh Khánh Hòa giai đoạn 2021-2025 và Nghị quyết số 04/NQ-HĐND ngày 15/01/2021 của Hội đồng nhân dân tỉnh Khánh Hòa về việc ban hành Chương trình phát triển nguồn nhân lực tỉnh Khánh Hòa giai đoạn 2021-2025 là “phấn đấu đến năm 2025 đạt 12,5 bác sĩ (10 bác sĩ công lập) trên 10.000 dân”.
Nhằm đánh giá hiệu quả bước đầu công tác đào tạo, phát triển nhân lực y tế tỉnh Khánh Hòa, qua đó đề xuất chính sách, giải pháp phù hợp tình hình thực tế, Thường trực Hội đồng nhân dân tỉnh đã thành lập Đoàn giám sát chuyên đề “Kết quả thực hiện Chương trình phát triển nguồn nhân lực trong lĩnh vực Y tế giai đoạn 2021-2025” do bà Phạm Thị Xuân Trang – Phó Chủ tịch HĐND tỉnh làm Trưởng đoàn.
Trang thông tin điện tử Đại biểu Nhân dân tỉnh Khánh Hòa đã có cuộc trao đổi với Bà Phạm Thị Xuân Trang – Phó Chủ tịch HĐND tỉnh, Trưởng đoàn Giám sát về vấn đề này.
- Đoàn giám sát đánh giá như thế nào về hiện trạng mạng lưới cơ sở y tế và nhân lực đảm bảo vận hành mạng lưới cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh, thưa bà?
Qua xem xét báo cáo của UBND tỉnh và kết quả làm việc với các đơn vị, Đoàn giám sát ghi nhận, đến nay, trên địa bàn tỉnh có trên 4.500 giường bệnh. Số giường bệnh/1 vạn dân năm 2022 là 36 giường bệnh/1 vạn dân (nếu kể cả y tế ngoài công lập là 36,7 giường bệnh).
Các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh gồm:
- 04 Bệnh viện Đa khoa tuyến tỉnh: Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Đa khoa Yersin Nha Trang, Bệnh viện Đa khoa khu vực Cam Ranh, Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa;
- 06 Bệnh viện Chuyên khoa tuyến tỉnh: Bệnh viện Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng, Bệnh viện Lao và Bệnh phổi, Bệnh viện Da liễu, Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Ung bướu;
- 09 Trung tâm y tế tuyến tỉnh: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật, Trung tâm Chăm sóc sức khoẻ sinh sản, Trung tâm Kiểm nghiệm, Trung tâm Phục hồi chức năng - Giáo dục trẻ em khuyết tật, Trung tâm Giám định Y khoa, Trung tâm Pháp y, Trung tâm Cấp cứu 115, Trung tâm Huyết học - Truyền máu, Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế;
- 08 Trung tâm y tế tuyến huyện: Trung tâm Y tế huyện Vạn Ninh, Trung tâm Y tế thị xã Ninh Hòa, Trung tâm Y tế thành phố Nha Trang, Trung tâm Y tế huyện Diên Khánh, Trung tâm Y tế huyện Cam Lâm, Trung tâm Y tế thành phố Cam Ranh, Trung tâm Y tế huyện Khánh Vĩnh, Trung tâm Y tế huyện Khánh Sơn.
Tổng số bác sĩ trên địa bàn tỉnh là 1.566, tổng số bác sĩ tại các cơ sở y tế công lập là 1.179 (riêng các cơ sở y tế công lập trực thuộc Sở Y tế có 41 Tiến sĩ/ Bác sĩ chuyên khoa cấp II, 331 Thạc sĩ/ Bác sĩ chuyên khoa cấp I; 631 bác sĩ có trình độ đại học: đa khoa, y học dự phòng, y học cổ truyền, răng hàm mặt). Với dân số hiện tại là 1.260.132 người, tỉnh Khánh Hòa đang đạt tỷ lệ 12,4 bác sĩ/ 1 vạn dân (trong đó có 9,4 bác sĩ công lập/ 1 vạn dân). Toàn tỉnh có 136/136 xã (chiếm tỷ lệ 100%, chưa tính huyện đảo Trường Sa) đạt chuẩn quốc gia về y tế theo Bộ tiêu chí quốc gia về y tế giai đoạn 2011 - 2020; 100% số trạm y tế xã có bác sĩ làm việc và 100% xã có viên chức hộ sinh hoặc y sĩ sản nhi; 100% số thôn, buôn, khu phố có nhân viên y tế. Đáng chú ý, lực lượng nhân viên y tế thôn bản được quan tâm củng cố, kiện toàn để kịp thời chỉ đạo và phối hợp triển khai các hoạt động y tế - dân số tại cơ sở một cách hiệu quả.
Y tế tư nhân đã có những bước phát triển cả về số lượng và chất lượng. Trên địa bàn tỉnh hiện có 05 bệnh viện ngoài công lập và các cơ sở khám chữa bệnh khác. Số giường bệnh trong các cơ sở y tế tư nhân đã tăng từ 203 giường bệnh năm 2015 lên 485 giường bệnh vào năm 2020. Số cán bộ y tế tư nhân đến năm 2020 đã đạt trên 2.000 người, góp phần tham gia vào việc phát hiện dịch bệnh sớm ở cơ sở, phòng chống dịch và thực hiện các chương trình y tế quốc gia.
- Liên quan Chương trình phát triển nguồn nhân lực, được biết, hiện nay, trên địa bàn tỉnh đang triển khai nhiều chính sách nhằm khuyến khích đào tạo, thu hút nhân tài, vậy Đoàn giám sát đánh giá như thế nào về kết quả thực hiện các chính sách này, thưa bà?
Để triển khai thực hiện Chương trình phát triển nguồn nhân lực y tế, Ủy ban nhân dân tỉnh ban hành các Quyết định: số 2832/QĐ-UBND ngày 16/9/2021 về Kế hoạch đào tạo, phát triển nhân lực y tế tỉnh Khánh Hòa giai đoạn 2021-2025; số 3529/QĐ-UBND ngày 22/12/2022 bổ sung nội dung đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức làm công tác dân số; trình Hội đồng nhân dân tỉnh ban hành Nghị quyết số 11/2022/NQ-HĐND ngày 23/9/2022 quy định chế độ hỗ trợ đào tạo, bồi dưỡng công chức, viên chức và thu hút nhân tài trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa, trong đó có chế độ hỗ trợ một lần cho bác sĩ có trình độ đại học trở lên, có nguyện vọng về công tác và trở thành công chức, viên chức tại các cơ sở y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Khánh Hòa (bao gồm các trường hợp thi tuyển hoặc chuyển công tác). Ngoài ra, nhằm tạo điều kiện để cộng tác viên dân số yên tâm công tác, nâng cao chất lượng công tác dân số tại các địa phương trên địa bàn tỉnh, Ủy ban nhân dân tỉnh đã trình Kỳ họp thứ 12, HĐND tỉnh khóa VII dự thảo Nghị quyết quy định mức chi bồi dưỡng hàng tháng cho cộng tác viên dân số trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa.
Quá trình triển khai Chương trình phát triển nguồn nhân lực ngành y tế giai đoạn 2021 - 2023, UBND tỉnh đã chỉ đạo các ngành, các đơn vị và địa phương phối hợp thực hiện đảm bảo đúng nội dung và đúng tiến độ, đã thực hiện tốt công tác đào tạo, bồi dưỡng cho công chức, viên chức, góp phần phát triển nhân lực ngành y tế, đáp ứng được nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho Nhân dân trong tỉnh.
Từ năm 2021 đến nay, các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh đã cử đi đào tạo được 21 Bác sĩ chuyên khoa cấp II, 72 Bác sĩ chuyên khoa cấp I, 20 Thạc sĩ; 16 Dược sĩ chuyên khoa cấp I, 1 Thạc sĩ Dược; 82 Bác sĩ liên thông; 27 Dược sĩ liên thông.
Bên cạnh kết quả đạt được, quá trình triển khai Chương trình phát triển nguồn nhân lực y tế trên địa bàn tỉnh vẫn có những khó khăn, vướng mắc nhất định:
“Số lượng y, bác sĩ cơ bản đủ đáp ứng với nhu cầu khám, chữa bệnh của Nhân dân hiện nay tại các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh”, tuy nhiên, số cán bộ y tế tại một số chuyên khoa, bộ phận hoặc địa phương hiện đang “thiếu cả về số lượng và chất lượng”; “bác sĩ cơ bản đủ trên bình diện toàn tỉnh nhưng đang thiếu cục bộ ở một số địa phương, nhất là 2 huyện Khánh Sơn và Khánh Vĩnh”, đặc biệt là thiếu bác sĩ có chuyên môn làm việc tại các chuyên khoa.
Nghị quyết số 11/2022/NQ-HĐND ngày 23/9/2022 của Hội đồng nhân dân tỉnh quy định chế độ hỗ trợ đào tạo, bồi dưỡng công chức, viên chức và thu hút nhân tài trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa, trong đó có chế độ thu hút bác sĩ về làm việc tại tỉnh, tuy nhiên, những chính sách này chưa “đủ sức” thu hút được bác sĩ về công tác, đặc biệt là tại các cơ sở y tế chuyên khoa như: Lao, Tâm thần, Phong, Giải phẫu bệnh, Pháp Y và Trung tâm Y tế hai huyện miền núi Khánh Sơn, Khánh Vĩnh.
- Ngoài ra, qua làm việc thực tế tại các cơ sở y tế, Đoàn giám sát ghi nhận một số khó khăn, bất cập như sau:
+ Sau Covid – 19, hoạt động các cơ sở y tế gặp nhiều khó khăn, nhất là vấn đề tài chính, mua sắm trang thiết bị, vật tư y tế,…; Với áp lực công việc cao, thu nhập thấp, … là nguyên nhân dẫn đến một số lượng lớn nhân viên y tế thôi việc, dẫn đến việc khó khăn trong tổ chức hoạt động của các đơn vị.
+ Khó khăn trong quy trình thẩm định, xét duyệt để tham mưu UBND tỉnh quyết định các đối tượng được đi đào tạo ở nước ngoài (xây dựng kế hoạch đoàn ra – vào theo quy định tại Điều 6 của nội dung Quy chế đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức, viên chức tỉnh Khánh Hòa được ban hành kèm theo Quyết định số 1258/2022/QĐ-UBND ngày 09/5/2022 của UBND tỉnh).
+ Theo phản ánh của các đơn vị nơi Đoàn đến giám sát, việc mời chuyên gia về đào tạo tại chỗ là hình thức cần thiết và rất hiệu quả, vừa đào tạo thực tế được nhiều đối tượng và đồng thời tiết kiệm chi phí, thời gian nhưng chưa được quy định tại Nghị quyết số 11/2022/NQ-HĐND của HĐND tỉnh nên các đơn vị chưa có kinh phí để thực hiện.
Ngoài ra, đối tượng là nhân viên hợp đồng cũng có nhu cầu được đào tạo nhưng do điều kiện các đơn vị phải tự chủ tài chính nên chưa thể chăm lo cho đối tượng này, phần lớn kinh phí do các cá nhân tự chi trả cho việc đào tạo.
- Với những vấn đề còn khó khăn, bất cập như vậy, để Chương trình phát triển nguồn nhân lực y tế trên địa bàn tỉnh đạt hiệu quả cao trong thời gian tới, Đoàn có kiến nghị gì, thưa bà?
Để Chương trình phát triển nguồn nhân lực y tế trên địa bàn tỉnh đạt hiệu quả cao trong thời gian tới, góp phần thực hiện thành công Nghị quyết số 09 – NQ/TW ngày 28/01/2022 của Bộ Chính trị về xây dựng, phát triển tỉnh Khánh Hòa đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2045 và Chương trình hành động số 30-CTr/TU ngày 23/02/2022 của Tỉnh ủy, Đoàn giám sát của Thường trực HĐND tỉnh đề nghị UBND tỉnh quan tâm thực hiện nhiều vấn đề như: Đầu tư cơ sở vật chất cho tuyến cơ sở và y tế dự phòng; gắn trách nhiệm của UBND cấp huyện trong việc quản lý; chỉ đạo cơ quan chuyên môn quan tâm gắn kết hoạt động của các đơn vị y tế công lập và tư nhân đảm bảo hoạt động hỗ trợ, chia sẻ nhằm nâng cao chất lượng phục vụ và chăm sóc sức khỏe Nhân dân; quan tâm đào tạo, bồi dưỡng, thông tin tuyên truyền nhằm nâng cao kiến thức, nhận thức của các bác sĩ trẻ ở khu vực y tế tư nhân về chủ trương, chính sách phát triển đất nước, tỉnh nhà; trình cấp có thẩm quyền phê duyệt Kế hoạch/Đề án đào tạo nhân lực cho Bệnh viện tuyến cuối nhằm phát triển các kỹ thuật chuyên sâu cho tất cả các khoa lâm sàn,...
Trong đó, Đoàn giám sát đặc biệt quan tâm đến việc xây dựng, trình ban hành chính sách riêng cho ngành Y tế, bao gồm các nội dung: Chính sách thu hút, giữ chân bác sĩ nhất là các bác sĩ chuyên khoa và có trình độ chuyên môn cao, hỗ trợ bằng tiền một lần cho các bác sĩ có trình độ chuyên môn sau đại học về tỉnh Khánh Hòa công tác và phù hợp với định hướng phát triển của tỉnh Khánh Hòa; Quan tâm xây dựng chính sách đối với bác sĩ là giáo viên tại Trường Cao đẳng y tế Khánh Hòa được hưởng chính sách đào tạo, thu hút nhân tài như là nhân viên y tế; Chính sách hỗ trợ chuyên gia về chuyển giao kỹ thuật y tế cho tỉnh; Chính sách hỗ trợ đào tạo (bao gồm đào tạo sau đại học, đào tạo liên thông bác sĩ cho hai huyện Khánh Sơn và Khánh Vĩnh); Đào tạo ngắn hạn để phát triển kỹ thuật cho Bệnh viên đa khoa tuyến cuối; xem xét nâng mức chi, cách thức hỗ trợ đã được quy định tại Nghị quyết số 17/2010/NQ-HĐND, ngày 11/12/2010 của HĐND tỉnh Khánh Hòa về chế độ ưu đãi đối với ngành y tế.
- Xin cảm ơn bà!
Kim Nhạn (thực hiện)